Izin Gangguan (HO)

Kembali

Dasar Hukum

No
Uraian
1.
Peraturan Daerah Nomor 07 Tahun 2011 tentang Retribusi Izin Gangguan
2.
Keputusan Bupati Tuban Nomor 160 Tahun 2003 tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 28 Tahun 2003 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 6 Tahun 2000 tentang Retribusi Izin Gangguan

Persyaratan Pelayanan

No
Uraian
Baru dan Daftar Ulang:
1.
Mengisi Formulir Permohonan
Baru:
1.
Fotokopi Surat Izin Lokasi/Klarifikasi Tanah
2.
Fotokopi KTP yang masih berlaku
3.
Gambar Denah dengan ukuran skala paling kecil 1:200 dilengkapi Tata Letak Mesin Peralatan
4.
Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan jika Berbadan Hukum
5.
Fotokopi Bukti Kepemilikan/Penguasaan Tanah dan Bangunan
6.
Gambar situasi (site plant) dengan ukuran 1:1.000
7.
Dokumen AMDAL atau dokumen UKL dan UPL atau Formulir isian pedoman pelaksanaan UKL dan UPL bagi tempat usaha yang belum dilengkapi dengan dokumen Amdal atau UKL dan UPL atau Formulir Isian Pedoman pel
Daftar Ulang:
1.
Fotokopi Izin Gangguan
2.
Fotokopi Surat Keterangan Daftar Ulang Izin Gangguan Terakhir
3.
Fotokopi bukti lunas PBB
4.
Fotokopi dokumen AMDAL bagi kegiatan yang wajib AMDAL dan dokumen-dokumen UKL-UPL untuk kegiatan yang tidak wajib AMDAL

Jangka Waktu Penyelesaian

No
Uraian
1.
Jangka Waktu Penyelesaian 5 (Lilma) Hari Kerja

Biaya/Tarif

No
Uraian
1.
Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 07 Tahun 2011 tentang Retribusi Izin Gangguan (HO)

Masa Berlaku

No
Uraian
1.
Masa berlakunya izin selama usaha itu berjalan dan dilakukan daftar ulang setiap 3 (tiga) tahun sekali