Izin Apotek

Kembali

Dasar Hukum

No
Uraian
1.
Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 08 Tahun 2013 tentang Pendaftaran dan Perizinan di Bidang Kesehatan
2.
Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 14 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.
3.
Peraturan Bupati Tuban Nomor 55 Tahun 2016 tentang Uraian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tuban
4.
Foto Copy Pemilik Sarana Apotek

Persyaratan Pelayanan

No
Uraian
Baru dan Daftar Ulang:
1.
Mengisi Formulir Permohonan
2.
Surat Permohonan Izin Apotek oleh Apoteker
3.
Salinan/Fotokopi STRA Apoteker Legalisir
4.
Salinan Fotokopi KTP Apoteker
5.
Asli dan Salinan/Fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan Apotek
6.
Surat Pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan Farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotek di Apotek lain
7.
Akte Perjanjian Kerja Sama Apoteker Pengelola Apotek dengan Pemilik Sarana Apotek
8.
Surat Pernyataan APA dapat bekerja sama dengan PSA
9.
Foto Copy Surat Bukti Kepemilikan Tanah
10.
Foto Copy Surat izin Praktek Apoteker ( SIPA) / Surat Izin Kerja Apoteker
11.
Wajib Mendapatkan Rekom dari Dinas Kesehatan
12.
Copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
13.
Copy Izin Gangguan (HO)
Daftar Ulang:
1.
Fotokopi izin lama

Jangka Waktu Penyelesaian

No
Uraian
1.
Jangka Waktu Penyelesaian 5 (lima) Hari Kerja

Biaya/Tarif

No
Uraian
1.
Ketentuan Tarif Gratis

Masa Berlaku

No
Uraian
1.
Masa berlakunya izin selama usaha itu berjalan dan dilakukan daftar ulang setiap 5 (lima) tahun sekali