Izin Optikal

Kembali

Dasar Hukum

No
Uraian
1.
Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 08 Tahun 2013 tentang Pendaftaran dan Perizinan di Bidang Kesehatan
2.
Peraturan Daerah Kabupaten Tuban Nomor 14 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.
3.
Peraturan Bupati Tuban Nomor 55 Tahun 2016, tentang Urainan Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tuban.

Persyaratan Pelayanan

No
Uraian
Baru dan Daftar Ulang:
1.
Mengisi Formulir Pendaftaan
2.
Akte Pendirian Perusahaan Optikal yang disyahkan oleh notaris
3.
Kartu Tanda Penduduk setempat
4.
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) dan Surat Keterangan Bebas Izin Tempat Usaha (SBITU)
5.
Surat Pernyataan kerjasama dari Laboratorium Optik
6.
Daftar sarana peralatan yang akan digunakan
7.
Daftar pegawai serta tugas dan fungsinya
8.
Peta lokasi dan denah ruangan Optik
9.
Surat keterangan dari Organisasi Profesi / Asosiasi setempat yang menyatakan bahwa Refraksionis Optision yang diajukan tidak merangkap menjadi Penanggung Jawab dari Optikal yang lain
10.
Fotokopi ijazah Refraksionis Optision yang dilegalisir
11.
Surat keterangan sehat dari dokter yang punya SIP
12.
Surat perjanjian pemilik sarana dan Refraksionis Optision
13.
Pas Foto ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar
Daftar Ulang:
1.
Fotokopi surat izin yang lama

Jangka Waktu Penyelesaian

No
Uraian
1.
Jangka Waktu Penyelesaian 5 (Lima) Hari Kerja

Biaya/Tarif

No
Uraian
1.
Ketentuan Tarif Gratis

Masa Berlaku

No
Uraian
1.
Masa berlakunya izin selama usaha itu berjalan dan dilakukan daftar ulang setiap 5 (lima) tahun sekali